中西并用,双微建功 —— 肿瘤微创医学中心以实际行动践行“双微理论”
2023年元月8日, “北京市中西医肿瘤微创医学中心”在东直门医院正式揭牌成立,中心始终坚持“中西医并重——双一流”的发展理念,以“双微理论”引领肿瘤多学科综合诊疗服务模式,充分发挥传统医学与现代医学的优势,为更多肿瘤患者提供专业医疗服务,为临床宣告“终末期”的肿瘤患者带来生存希望。
2023年6月15日,对于东直门医院肿瘤微创医学中心而言是平凡的一天。从上午10点至凌晨23点,以郑加生教授、胡乃东主任为首的肿瘤微创医学中心团队连续作战,紧张高效开展了八台高难度肿瘤微创消融手术,皆高标准、高水平完成。1例肝癌合并门静脉主干癌栓完全闭塞,行门静脉主干癌栓消融术,6例大肝癌消融术和1例小肝癌消融术,患者术后均恢复良好,无任何并发症。
01
病例分析
高龄男性,长期患有慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化、肝癌,经TIPS术后发现,门脉主干癌栓致主干完全闭塞。患者巨块型肝癌合并右侧门静脉及门静脉主干癌栓,门静脉主干完全闭塞,中等量腹水和双下肢浮肿,肝功能为Child B级。辗转多处前往东直门医院慕名找到郑加生教授就诊,郑教授详细分析患者病情及血管分布特点,认为冷冻消融治疗可以使患者获益。郑教授依据癌栓特点和肿瘤情况,设计了4针冷消融治疗方案,分别布针至门静脉主干癌栓内、门静脉右支癌栓内、Ⅵ段及Ⅶ段目标肿瘤内,于局部麻醉下20分钟进行冷冻消融术后顺利完成门静脉主干完全闭塞癌栓消融治疗,术后增强CT复查见门脉主干癌栓及分支内癌栓肿瘤组织坏死,门静脉主干血管复通,目标肿瘤病灶坏死缩小。
02
病例分析
患者为84岁高龄女性,其肝癌病灶累及左右肝叶,直径约10cm,肿瘤表现不典型,加之患者高龄放化疗治疗困难,郑加生教授团队精心设计肝穿刺活检+基因检测+分步微波消融治疗,双微波针共计8点位,将肝右叶大肿瘤病灶完全消融覆盖,术中、术后患者无不适,无并发症发生,顺利延长患者生命周期。
03
病例分析
患者高龄男性,肝左叶5cm肿瘤,采取肝癌TACE导管栓塞化疗+微波消融治疗,消融治疗仅10分钟,患者在无痛苦的情况下轻松完成治疗,CT复查显示消融范围完全覆盖肿瘤,肿瘤达到根治。
04
病例分析
74岁男性患者,肝恶性肿瘤3年余,伴盆腔、肝、肺多发转移。在“双微理论”指导下逐次清除肉眼可见的病灶,先行盆腔转移肿物射频消融治疗后,再行肝转移瘤微波消融治疗,精细设计消融穿刺路径,避开血管、胆囊等重要脏器,分布穿刺进针,精准到达预肿瘤区,消融时间仅5分钟,CT显示肿瘤完全消融。
05
病例分析
内蒙古肝癌晚期患者,肝内多个巨块型肿瘤,先后前往多家医院治疗均束手无策,后经多方查询前往东直门医院肿瘤科求诊。郑加生教授、胡乃东主任团队针对患者情况采用分次导管TACE栓塞化疗缩瘤,将肝癌局限于部分肝段,促进正常肝组织再生。微波消融双针行10个位点的叠加消融治疗,完全覆盖了患者右肝前段上部肿瘤,延长了患者的生命周期 。
06
病例分析
黑龙江中年男性患者,结肠癌术后1年余发现肝转移。郑加生教授、胡乃东主任团队予以实行肝部转移肿瘤TACE栓塞化疗联合肝癌微波消融术,术中单针消融致肿瘤病灶完全毁损,术后增强CT显示消融坏死区域完美覆盖肿瘤,疾病到NED(无疾病生存)状态,患者生活质量大大提高,预估生存期大大延长。
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病例分析
患者为中年女性,肝癌4月余,在外院多次行TACE联合全身靶向治疗,效果不佳,其肿瘤病灶持续生长已突破10cm,合并门静脉右支癌栓。慕名前往东直门医院肿瘤科求诊,郑加生教授、胡乃东主任团队针对患者病情,决定行双针多位点微波消融治疗,成功覆盖门静脉右支癌栓及肝脏肿瘤部分。术后第二天患者进食、活动恢复如初,生活质量及生存周期得到双向提高。
08
病例分析
患者中年男性,肝癌7月余,肝内有4处巨块型肝癌,直径均大于6CM。在肿瘤微创中心经多次TACE治疗后,肿瘤较前缩小,经分期分布治疗方法,病灶逐一微波消融,患者3处巨块型肿瘤灭活,肿瘤标志物AFP从>3000ng/ML 降到18ng/ML。中心将继续为患者进行救治,争取第4处肝癌微波消融以达到最后的治愈。
为保证医疗安全,在“双微理论”指导下,肿瘤微创医学中心对每位患者进行MDT(多学科会诊)讨论。中心主任郑加生教授、执行主任胡乃东教授、中医首席专家张耀圣教授、介入首席专家陈光利教授等全程参与患者方案制定。东直门医院副院长暨中华中医药学会外治分会主任委员张耀圣教授坚持每周一至二次中医查房、辨证论治,中医药全程参与治疗。中心主任郑加生教授除每周固定查房外,手术患者进行术前检查评估及术前讨论,术后无论多晚都会逐一对术后患者进行查看并叮嘱术后注意事项。
北京市肿瘤微创医学中心成立以来,在医院领导班子的带领下,历时近半年的发展,逐渐打造成“国家级”中西医肿瘤微创旗舰,以先进的理论、精湛的技术、科学的管理,全方位阻击各类恶性肿瘤疾病,让患者享受到国内最顶尖的微创治疗技术,为患者消除病痛。
作者:常晓燕
编辑:李雨欣
审核:胡乃东 刘丽娟
审阅:龚燕冰
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