【医学专栏】我院肾内科成功开展腹膜透析术

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近日,我院肾内科陈喜生主任成功为三名尿毒症患者施行腹膜透析术,这标志着我院在尿毒症治疗方面取得新突破,将为尿毒症患者的透析治疗提供更多更好的选择。

82岁的叶女士于2021年6月因“下肢浮肿伴腹胀”在汕头某医院诊断为“慢性肾脏病5期”,并给予血液透析治疗,病情好转后出院。出院后患者因路途遥远、严重晕车等因素无法继续血液透析,于2022年1月因“下肢浮肿伴气促”来我院住院,查血肌酐达782umol/L,予规律血液透析治疗后患者病情好转出院。出院后患者再次自行停止血液透析,于2022年2月再次因气促来我院住院,再次行血液透析治疗。住院期间,陈喜生主任耐心地向患者及家属讲解规律透析的重要性,建议规律透析,并向患者及家属介绍了目前透析治疗的另一种主要方式——“腹膜透析”。患者在了解透析治疗有新方式后喜出望外,当即决定行腹膜透析。于是,在充分了解叶女士的情况后,陈喜生主任开始拟定腹透计划,同时叶女士及家属在医生及护士的指导下,也认真学习有关腹膜透析的知识。

经过缜密的计划安排,叶女士在我院层流手术室接受了腹膜透析管置入术。手术非常顺利,术后即在腹膜透析中心开始行腹膜透析治疗,并在术后2周内平稳的过渡到居家腹膜透析,对此,患者及其家属非常满意。

至目前,除了82岁的叶女士外,我院肾内科还成功为谷饶镇60岁的张女士和潮南区两英镇58岁的陈女士两位患者施行腹膜透析置管术,让她们能够自行在家中做透析。

尿毒症致残致死率高,在未进行肾移植治疗前,很多患者只能通过血液透析治疗维持,但血液透析费用高而且只能在医院内实施,部分患者无法坚持导致加速病情进展。腹膜透析作为另一种有效的血液净化方式,是利用人体腹膜作为半透膜,以腹腔作为交换空间,通过弥散和对流作用,清除体内过多水份、代谢产物和毒素,达到血液净化、替代肾脏功能的治疗目的。该技术操作简单,不需特殊设备,对患者工作、生活影响不大,而且费用相对较低,患者也不用频繁来回医院。另外,与血液透析相比较,腹膜透析不需要建立血管通路,对心血管影响小,更适用于老年和儿童患者。

随着人民群众健康意识及社会保障水平的提高,终末期肾脏病患者的治疗需求逐年增加,不少医院经常出现血液透析机的数量不能满足患者的治疗需求,此项技术的成功开展将给终末期肾脏病患者多了一种选择,在一定程度上缓解了医疗资源紧张的问题,将更好的为肾脏病患者提供医疗服务。

陈喜生主任简介

陈喜生,主任医师,肾内科主任。毕业于江西医学院,本科学历,学士学位。广东省传统医学会肾脏病专业委员会委员、广东省中医药学会血液净化专业委员会委员、汕头市医学会肾脏病学专业委员会常务委员。

2005年于南京军区福州总医院肾内科、血液净化中心、病理科进修,2020年9月至2021年3月在暨南大学附属第一医院肾内科进修。一直从事肾内科临床、教学及科研工作,精通本专业基础理论和专业知识,在肾脏疾病诊治方面有较深造诣,具有丰富的临床实践经验。曾在国家级、省级杂志发表学术论文10多篇,主持汕头市科研立项课题1项,参与广东省医学科研基金和汕头市科研立项课题3项。

擅长中西医结合治疗急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、ANCA相关性肾炎、顽固性高血压、IgA肾病、糖尿病肾病、乙肝相关性肾炎、急慢性肾功能衰竭等,熟练掌握肾穿刺活检术、腹膜透析置管术、血液透析、深静脉置管术等,对肾脏病的诊治具有丰富的临床经验。