【学术专栏】我院胸外科成功开展 胸腔镜下漏斗胸矫形NUSS手术
近日,我院胸外科成功开展一例胸腔镜下漏斗胸矫形手术(NUSS手术)。这是我院与南方医科大学珠江医院建立合作关系后,胸外科在珠江医院专家的指导下开展的又一新技术,是我院对漏斗胸治疗微创化的新突破。
患者小黄,男性,16岁,自幼胸前区有点凹陷,且逐年加重,后来发展到体育运动时出现胸闷气促,休息后可以缓解。于是小黄在父母的陪同下,来到我院胸外科就诊。
我院胸外科马炳太副主任医师为小黄查体,发现小黄前胸壁凹陷畸形,呈漏斗状,最低点位于胸骨体中下部偏右侧,初步诊断为“漏斗胸”;结合胸部CT、肺功能检查等,发现有肺气肿征象。经认真研究病情,并邀请南方医科大学珠江医院胸心外科主任陈群清教授及李辉副主任医师进行远程会诊。根据相关检查及对测量的数据进行计算分析,可行手术治疗。手术方式为目前国际上先进的胸腔镜下漏斗胸矫形技术,这种新型手术方式与传统方式相比较,具有手术切口小、创伤小、愈合快、住院时间短以及效果好等优势。经与患者及其家属沟通,均同意接受该手术方式。
手术由陈群清教授、李辉副主任医师和马炳太副主任医师共同施行。手术历时仅一个多小时,全程没有切除任何肋骨,没有切开胸大肌,术后也无需留置胸管,6小时后即可进食;术后小黄恢复快,矫形效果满意。
漏斗胸是一种先天性胸壁畸形,有家族史,外型特征为前胸凹陷,肩膀前伸,略带驼背以及上腹突出。漏斗胸在儿童中发病率为1/400,即平均每400个存活的新生儿中就有一个发病。80%~86%患者在1岁内被发现,青春期后发病的约5%,多发于男性,漏斗胸手术以3到10周岁最适宜,3岁前可能为假性漏斗胸,可以自行纠正。
轻微的漏斗胸患者没有症状或较易出现上呼吸道感染,严重的漏斗胸患者因胸骨凹陷明显,胸椎前的空隙减小,心脏受压,肺活动受限制,影响气体交换,幼儿时可出现反复呼吸道感染,年龄较大的可出现活动后呼吸困难、脉快、心悸甚至心前区疼痛等症状。
漏斗胸根据胸廓的视诊即可诊断,所以家长要多留意、多关注小孩发育情况,一旦发现有胸壁畸形,建议尽早就医。
今后我院将充分利用与珠江医院合作的平台,借助珠江医院精湛的技术优势和强大的专家团队,进一步强化学科建设,不断提升我院的医疗技术和服务水平,为本地区的人民群众提供更加优质高效的服务。
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