为了进一步规范、发展和提高我省心内植入型电子器械的临床应用技术水平，增进民生福祉，提高人民生活品质。2022年12月17日，省级继续医学教育项目--高海拔地区心衰器械治疗进展学习班在线上成功举办。此次学习班由青海红十字医院心内二科主办，青海省继续医学教育委员会办公室协办。学习班由青海红十字医院心内二科主任汪鲁青主持。青海省心脑血管病专科医院高琴教授致开幕词。她指出近年来，我国心衰患病率持续升高，并且心衰患者预后不佳，死亡率居高不下。她强调心衰的有效治疗是一项系统工程，需要进行综合、全方位的管理，要兼顾一般性治疗、药物治疗和器械治疗。

学习班邀请了新疆医科大学第一附属医院副院长汤宝鹏教授、温州大学附属第一医院苏蓝教授、西安国际医学中心医院廉诚教授、甘肃省人民医院马旭明教授、青海省心脑血管病专科医院高琴教授、青海红十字医院汪鲁青教授等多位省内外知名专家向大家授课。

汤宝鹏教授介绍了无导线起搏器应用新进展。他指出多项研究已证实无导线起搏安全有效，取出安全可行，右心室植多个无导线起器对心功能无影响，相信随着科学技术和新材料的发展，无导线起搏将有巨大发展潜力。

苏蓝教授通过理论和临床病例相结合，用11 个图例阐述了通过心电图来判断起搏导线的具体部位，真正实现生理性起搏的模式，更好的为心衰患者纠正心衰。

廉诚教授通过与旧版ESCCRT指南进行对比，指出最新指南涵盖了2013年ESC起搏指南发布以来心脏起搏CRT的新概念、医患共同决策、适应证和起搏模式更新、如何减少并发症等临床关键问题，同时新增了经导管主动脉瓣植入术和心脏手术后起搏的章节，为临床实践提供了重要参考。2021年ECS新版心脏起搏器和心脏再同步治疗指南，通过对缓慢心律失常和心力衰竭的起搏概念和适应证的更新，聚焦医患共同决策、起搏模式选择、特殊临床情况、如何减少并发症和规范化随访等重要问题，提供了详尽且可遵循的推荐和建议，值得我们在临床工作中借鉴与推广。

马旭明教授对HOT/LOTCRT的临床应用进行了介绍。Biv-CRT是心衰CRT治疗的重要方法，许多大型RCT研究已经证实其改善心衰住院和死亡。HBP/LBBP是电再同步的新方法，是心脏再同步化治疗(CRT)的替代策略。HOT/LOT-CRT作为补救或首选CRT方法，提供更好的心室电再同步，更好地改善临床症状。但是也需要大型临床试验证实其近期及远期疗效，特别是其对生存率的影响。

高琴教授就希浦系统起搏在心衰患者中临床应用进行了讲解，她从循证医学的角度，细致分析了近年来关于该领域的相关研究，LBBP在心衰患者中具有巨大潜力。但是，由于LBBP是新型技术,有待大规模临床研究验证其有效性和安全性。

汪鲁青教授通过希普系统起搏在心动过缓患者的选择和慢性心衰患者的选择两方面对希浦系统起搏与传统右心室起搏进行了详细的比较和分析，指出希浦系起搏比较传统的右室起搏，在心衰的住院率和全因死亡率显著下降的明显优势。

曹生香护士长从心脏起搏器概述、功能类型、适应证、手术方法、护理措施等五个方面对心衰患者植入器械围手术期护理进行了详细的解读。

张有霞主治医师从心衰的定义和流行病学、急性心衰的常见病因及诱因、急性心衰的临床表现和评估处置、急性心衰的相关检查、急性心衰的分型分级和监测和急性心衰的治疗等六个方面对急性心力衰竭中国急诊管理指南( 2022 )进行了详细的解读。

陈静主治医师通过对无导线起搏器的起源、发展和临床应用等方面的介绍，进一步对无导线起搏器的适应人群进行了详细的分析，特别是无导线起搏器在儿童患者、超高龄患者的临床应用进行了有针对性的解读。

本次培训班带来了高海拔地区心衰器械治疗的最新进展和最新研究成果，是一次难得的交流平台，为我省心衰器械治疗的进一步发展提供了分享和交流的机会，并在广大参会者中引起了强烈的反响，大家纷纷表示这次培训班涵盖面广，观点新颖，实用性强，深受启发，是一次成功的培训班，定将提高我省心衰器械治疗水平，规范心衰患者的诊治流程，最大限度降低心衰再住院和死亡风险，让更多心衰及心律失常患者获益。