【继续教育】青海州县地区产后出血实用技术推广继续医学教育学习班线上会议圆满举行

医师教育 2阅读

    产后出血是产妇分娩期常见的严重并发症,发生率约为5%,居我国产妇死亡原因首位,也是基层医疗机构最常见的产妇死亡原因,死亡率高达20%,严重威胁产妇的生命安全。产后出血是不可预测的,产前、产时的评估可有效减少严重产后出血的发生,减低产妇死亡,基层医院由于医疗技术和地理环境原因,产后出血的治疗规范还存在各种不足,为满足基层卫生机构对于产后出血的临床救治技术培训需求,2022年12月18日我院承办了国家级继续教育项目《青海州县地区产后出血实用技术推广》学习班线上会议顺利举办。

    在会上由青海省妇产科主委王烈宏教授带来《产后出血的处理及手术时机》,王烈宏教授指出,众所周知,在孕产妇死亡率更低的发达国家,产后出血早已不是主要死因。因此,随着综合国力持续增强,未来产后出血导致的孕产妇死亡还有很大下降空间。在配合国家降低阴道分娩并发症的大政方针的同时,根据产后出血病因精准采取应对措施、重视急救处理、做好预防预测,仍然是未来十年内降低孕产妇死亡率的重中之重,产后出血的急救需要应用多项方法,包括准确评估失血量、积极使用强效宫缩剂、合理采用手术止血方式、合理使用血液制品等,重要的是,这几方面要同时进行。

    赵得雄教授带来《危急产科处理》,近年来,随着高龄孕产妇逐渐增加,产后出血、子痫、新生儿窒息等产科危急重症层出不穷,产科医护人员压力剧增。最新“三孩政策”的推行,妇产科医生们也将面临更巨大的挑战,提高产科急救实操技能,提升整个团队产科急救能力,至关重要。
    孟建斌教授讲解了《产后出血的内科干预及多学科协作》,目前妊娠合并内科疾病患者产后出血的发生率有升高趋势,其预防和处理亦越来越受到产科医生的关注,孟教授就产后出血风险增高的血液系统疾病、肝脏疾病、呼吸循环系统疾病、重症感染状态下产后出血的预防及处理问题进行讲解,希望能为产科医生在临床处理复杂情况提供思路及参考。
    王榀华教授带来了《产后出血》,她讲到产后出血(PPH)仍然是世界大多数国家孕产妇发病和死亡的主要原因。尽管各个层面已开展多种合作,仍然缺乏处理PPH这种产科紧急情况需实施或遵守的建议。在某种程度上,实施的延误是由于缺乏来自现有证据的信息,以及缺乏统一的诊断指南和控制出血的策略。为了提供明确而实用的工具来应对这一产科紧急情况,特别是针对中低收入的国家(LMIC),FIGO安全孕产和新生儿健康委员会(SMNH)在全球各地专家组的支持下制定了这份最新的审查报告,旨在根据机构、地方或区域一级的现有资源,为PPH的诊断和管理提供多种备选方案,各级医疗护理人员(特别是LMIC)需要获得适当的药物,并接受PPH预防和管理方面的培训。应尽一切努力利用具有成本效益的、资源适当的干预措施以减少PPH。首先,所有的措施都应是避免出现PPH,并减少昂贵的挽救生命的手术干预。第三产程应由经过培训的接生人员进行常规的积极管理。所有接生人员都必须知道如何在没有促进子宫收缩药物的情况下提供安全措施以预防PPH。
    王学军教授讲解了《麻醉在产后出血抢救复苏及手术中的作用及注意事项》,产后出血是目前造成产妇死亡的主要原因,然而大多数产后出血是可以预防的,因此,麻醉医生在产后出血事件中迅速判断病情、合理治疗十分重要。王教授着重分析了国内外产后出血事件中止血药、子宫收缩药及输血治疗的最新进展,对产后出血中药物选择和输血方案进行了综述,旨为我省麻醉医生在面对产后出血事件中迅速准确判断病情和及时处理提供参考。
    姚彦莉教授讲解了《新生儿复苏》,多年来,新生儿复苏技术改良、推广、培训在我国持续进行,新生儿的生存和健康是联合国确立的全球可持续发展的重要内容之一。2014年世卫组织和联合国儿童基金会联合发布了《每个新生儿:终结可预防死亡的行动计划》,确定了2035年全球新生儿生存与健康的战略目标、策略和措施,提出了消除可预防的新生儿死亡这一重要目标。目前导致新生儿死亡的主要原因包括早产/低出生体重、出生窒息、先天畸形和感染等。世界卫生组织指出,许多导致新生儿死亡的原因是可以通过简单使用、成本低廉的新生儿复苏技术来避免的。
    甘永娜教授带来了《产后出血的产房观察要点及出血量的测量》,她介绍了产房安全核查表的应用对于产房安全管理的应用,强调了基础理论知识的培训,讲解了失血性休克的病理生理改变,梳理了一例产后出血抢救过程,提出理论和实践结合能够更好地理解和救治产后出血。最后,甘教授提出产房多学科团队协作及管理的一些优势及困难点,但最终目标都是母婴安康。
    张晓丽教授示范讲解了《成人心肺复苏》,心肺复苏(CPR)是每个人都应该掌握的一项必备技能。美国心脏协会(AHA)发表声明呼吁,改善心肺复苏培训,能救助更多生命。她通过亲身示范向学员讲解了心肺复苏的抢救流程及重点。
    通过本次线上培训,有效提高基层医护人员的理论知识和操作技能,降低产后出血严重并发症,保障产科安全,提升医疗质量,为母婴健康保驾护航,为广大的人民群众提供更好的优质服务

 

 

 

图/文:产二科王榀华

审核:李南飞 王烈宏 李翔