门诊经常遇到家长讲述

自己给宝宝洗澡的时候

无意间发现一边的蛋蛋肿起来 

 

而且宝宝哭闹、咳嗽或站立时

肿物明显增大

当安静平卧后或早晨起床时

肿物可逐渐缩小至完全消失

 

 

这样的情况多数是

儿童疝气或鞘膜积液

 

-妇幼健康科普-

 

什么是疝气、鞘膜积液？

 

疝气是小儿外科最常见的疾病之一，在胚胎时期，腹股沟处有一“腹膜鞘状突”，可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定，部分宝宝出生后，此鞘状突关闭不完全，导致腹腔内的小肠，网膜，卵巢，输卵管等进入此鞘状突，即成为疝气。当鞘膜腔内积聚液体超过正常量而形成囊肿时即为鞘膜积液。

 

1.通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时，在腹股沟处会有一突起块状肿物，有时会延伸至阴囊或阴唇部位；在平躺或用手按压时会自行消失。

 

2.一旦疝块发生嵌顿（包块卡到腹股沟区，如果不能复位）则会出现腹痛、哭闹不止，继而出现呕吐。

 

 

 

 

鞘膜积液的临床表现以一侧多见，阴囊内有囊性肿块，呈慢性无痛性逐渐增大，透光实验阳性。

 

 

 

 

疝气、鞘膜积液

有什么危害？

 

 

腹腔内的肠管、网膜、卵巢、输卵管等进入鞘状突，一旦疝块发生嵌顿，这些组织器官及同侧睾丸有缺血坏死可能，严重可危及生命。鞘膜内如长期积液、内压增高，可影响睾丸的血运和温度调节，引起患侧睾丸萎缩。

 

 

 

 

 

疝气、鞘膜积液

如何治疗？

 

 

手术缝合内环口是治疗疝气、鞘膜积液的关键，有腹腔镜微创手术和传统开刀疝囊高位结扎术两种方式。“腹腔镜治疗小儿疝气优于传统手术”目前已基本达成共识。广西壮族自治区妇幼保健院（厢竹院区）普外科骨科已开展腹腔镜微创治疗，技术成熟。

 

 

 

科室开展以下诊疗服务

 

 

 

 

 

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图 文丨梁玲