闫主任您好，您认为医学影像科在整个医院学科体系中发挥着怎样的作用？作为影像科的专业人士，您希望为大家科普哪些影像学常识？

自伦琴1895年发现X线以后不久，在医学上，X线就被用于对人体检查，进行疾病诊断，形成了放射诊断学的新学科，并奠定了医学影像学的基础。医学影像科就是利用X线成像设备和MRI成像设备对患者进行特定部位的检查，并出具影像诊断报告的科室。随着先进大型数字影像设备的快速发展和普及，医学影像科在医院学科体系中发挥着举足轻重的作用，例如多学科联合会诊（MDT）就是临床医生和影像诊断医生等学科的专家一起解决特殊患者疾病的一种国际领先的诊疗模式。医学影像科是集普通X线、CT、MRI和介入放射学于一体的医技科室，X线、CT属于放射学检查，产生电离辐射，但是曝光剂量在安全范围内，因此不用过多担心。而MRI检查无电离辐射，已应用在孕期胎儿及胎盘的检查，在预约登记时会告知患者检查注意事项，必要时签署知情同意书。

您认为飞速发展的AI技术能为影像科的发展和影像科医生的工作带来哪些改变？

早期AI在影像科中的应用主要是辅助医生进行病灶检测和判别。近年来随着AI及计算机硬件的飞速发展特别是深度学习技术的发展，AI在影像科中的应用越来越广泛，包括疾病的风险预测、量化计算、预后评估等。我认为AI对影像科发展及医生工作带来如下改变：一是AI能帮助医生从繁重和重复的阅片工作中解放出来，提高医生工作效率，从而使医生有时间投入科研和学术交流中；二是AI可以计算得到和疾病相关的客观量化数字特征，这有助于医生了解疾病的临床表现和影像表现之间的关系，进而研究疾病本质。同时量化计算也有助于建立疾病的临床分级诊断标准、实现个体化精准治疗；三是AI可以作为计算机辅助教学工具，帮助初级医生积累疾病诊断经验。可以看到，这些改变是巨大的，对影像学科发展是有好处的。但是我们要清醒认识到，目前AI只能作为辅助工具，无法取代影像科医生做决策。AI技术特别是深度学习算法目前严重依赖于高精度的多中心海量人工标注样本，而这个要求在临床上较难满足且增加了医生的负担。此外，目前AI算法也难以从医学角度出发解释其计算结果，在一定程度上阻碍了其应用。

瞄准人工智能、生命健康等领域，强化国家科技力量，提升企业技术创新能力是国家目前制定“十四五”规划方向。从AI医疗影像行业的角度出发，您如何看待当下的政策环境？

党和国家近年来把人工智能研究与应用提升到国家战略层面。“国务院关于印发新一代人工智能发展规划的通知”中把“智能医疗”作为规划重点之一，指出要“推广应用人工智能治疗新模式新手段，建立快速精准的智能医疗体系。研发人机协同临床智能诊疗方案，实现智能影像识别、病理分型和智能多学科会诊”。可以说，当下的政策环境是非常好的，我相信影像科医生和计算机科学家、工程师相互合作，进行医工交叉研究与应用，一定会推进AI技术在我国各级医院影像科的应用。

西北妇女儿童医院医学影像中心2017年入选国家住院医师规范化培训医学放射专业基地，是西安医学院硕士研究生导师基地、陕西中医药大学研究生导师基地、西安能源学院及西安医学院影像专业实习基地。现拥有一支学历层次较高、梯度结构合理、具有较大发展潜力的人才队伍。

正如我上面所说：“AI本身是一种正在不断发展的技术，总有它的局限性，我们在推进AI技术的应用时，总会遇到各种疑难问题。一个人的力量终究是有限的，一个优秀的团队才能保证优质医疗服务。医学影像科医生的工作就是突破旧有模式，发展新的服务，造福我国广大患者。”对此我充满信心。

闫锐主任医师

医学博士，硕士研究生导师，医学影像中心主任。中华医学会放射学分会第十五届委员会儿科学组委员；中国医师协会儿科医师分会儿科影像学组委员；中国妇幼保健协会母胎影像医学专业委员会常委委员；陕西省医师协会放射医师分会第二届委员会常务委员；陕西省医学会放射医学与防护学第一届常委委员；陕西省抗癌协会肿瘤影像专业第三届委员会委员。《临床医学研究与实践》杂志编委。发表SCI论文3篇，国内核心期刊30余篇，参编著作2部。参加国际会议及培训2次，主持完成省市级科研项目共3项，参与课题获陕西省科学技术二等奖。擅长：胎儿、胎盘MRI诊断，女性盆腔疾病影像学诊断，儿科影像学诊断，乳腺疾病的影像学诊断。

科室诊疗特色：

西北妇女儿童医院医学影像中心曲江院区和后宰门院区共拥有大型影像诊疗设备11台，其中包括Philips 256层螺旋CT 1台、Philips 16层螺旋CT 1台、GE 1.5T高场磁共振1台、Philips移动C型臂X线系统1台、全数字胃肠造影机1台、全数字化乳腺X线机1台，直接数字X射线摄影(DR)2台、移动直接数字X射线摄影(DR)2台、双能X线骨密度仪1台。学科内部已经建成PACS系统，诊断报告已完全实现计算机化。开展特色优势业务包括：儿科影像有新生儿脑损伤的MRI诊断和随访评估；婴幼儿先天性心脏病的CT血管造影；先天性胆总管囊肿的胰胆管水成像（MRCP）；肾重复畸形的CTU成像；新生儿消化道先天畸形的胃肠道造影；肠套叠空气灌肠整复。胎儿、胎盘MRI检查有胎儿脑发育畸形的MRI诊断；胎儿胸腹部肿瘤的MRI诊断；胎儿十二指肠闭锁的MRI诊断；凶险性前置胎盘的MRI评估。妇科影像有子宫畸形、妇科肿瘤、瘢痕妊娠的影像诊断与鉴别诊断、子宫输卵管造影。乳腺影像诊断有乳腺X线引导下导丝定位穿刺术；乳腺MRI动态增强扫描。

来源：临床医学研究与实践