胃部肿瘤健康教育处方

胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一。早期胃癌多无症状，或仅有一些不典型症状；随着病情发展，出现上腹痛、食欲差、厌食和体重减轻等症状，也可能出现吞咽困难、恶心、呕吐、呕血、黑便等。

胃癌的主要危险因素包括：食盐过多，经常吃咸菜、腌制烟熏食物及霉变食物，吸烟及长期大量饮酒，幽门螺杆菌感染，患肠化生、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉，手术后残胃，肥厚性胃炎，恶性贫血等疾病，以及年龄增长和有家族遗传史等。

采取健康生活方式，积极治疗和康复训练，有助于改善生活质量。

情志调理

1.建立对肿瘤的正确认知，恶性肿瘤已成为一种慢性病，通过规范的治疗，可实现长时间带瘤生存；

2.尽量避免发怒、焦虑、抑郁等不良情绪的刺激，可用适当的方法宣泄情绪，如大哭一场、散步、找人倾诉等；

3.练习一些全身放松法，如深呼吸运动、渐进式肌肉放松法、冥想法等；

4.制作回忆录，记录一生中开心的、自豪的、值得纪念的事件；

5.加入积极的病友群，与他们进行交流沟通，分享抗病心得；

6.若感到严重的抑郁情绪无法自我调解，须及时寻求专业人士的帮助。

生活起居

1.起居有时：保持规律的生活方式，日常生活应合乎人体的生理机制：保持室内温湿度适宜，注意每天开窗通风。

2.作息有常：每日的作息也应该有规律，午间适当小憩，时间不宜过长，30-40分钟为宜；夜间勿熬夜，早晨勿赖床，坚持早睡早起，保持良好的精神状态。

3.活动适度：适当参加体育锻炼，可到公园中散步、打太极拳、骑自行车等，以不引起过度疲劳为宜，无特殊情况应避免久坐、久卧。

4.顺应天时：根据季节、气候的变化调整生活起居，如“春捂秋冻”、“春夏养阳、秋冬养阴”等。

5.食不过饱：饮食宜少食多餐，不宜过饱，每顿7分饱即可，以免增加胃部负担。

饮食指导

1.饮食宜少量多餐，食细软、易消化的食物，可多吃新鲜蔬菜、水果，并可增加优质蛋白质摄入量，忌高盐、过硬、辛辣煎烤之品，严禁暴饮暴食。

2.大量呕血、梗阻者应禁食。晚期胃癌进食困难者可鼻饲或静脉给予高能量营养。

3.饮食最好能和四时相吻合。春夏阳气升发之时，不要过多食用油膩食物以免“困脾”，也要少食生冷的食物，以免迂阻脾胃阳气。夏季湿热，则可食用绿豆汤、荷叶粥等。秋冬阳气收，则需食用温软食物，宜多吃温补食物。

4.辨证饮食：

(1)脾虚痰湿型

可食山药、冬瓜等食物，适当选用生姜、葱白、花椒等调味品。忌海鲜及油腻食物，如海蛤等。带鱼、奶酪、油炸类食品等，亦不宜多食或尽量不食。

1)莴苣大枣饼：莴苣250克，大枣250克，面粉500克，将莴苣切碎，大枣煮熟去核，与面粉混和后做饼即成。当点心服用，健脾益胃，燥湿利水。

2)芡实六珍糕：芡实、山药、茯苓、莲肉、薏米仁、扁豆各30克，米粉500克。将上述全部加工成粉末与米粉合匀即成。每日2次或3次，每次6克，加糖调味，开水冲服，也可做糕点食用，此方健脾，止泻效果良好。

(2)脾胃虚寒型

饮食宜以温补为主，忌食生冷寒凉伤胃之品。中药汤剂宜浓煎，少量多次温热服。服药后休息片刻，并可服热稀粥或牛奶或胃脘部热敷保暖，以助药力。若患者呕吐频频，可指压内关、中脘等穴，待胃气平复再服药。

1）蔗姜饮：甘蔗、生姜各适量。取甘蔗压汁半杯，生姜汁1匙和匀，炖即成。每周2次，炖温后服用，具有和中健胃作用。

2)陈皮红枣饮：桔子皮1块，红枣3枚，红枣去核与桔子皮共煎水即成。每日1次，此食疗方行气健脾，降逆止呕、适用于虚寒呕吐。

(3)胃热阴虚型

饮食宜清补，可多食新鲜水果及滋阴养胃食物，忌辛辣、坚硬、香燥食物。胃脘灼痛、嘈杂、反酸时，应禁食山楂、葡萄等食物。便秘者宜吃香蕉、芝麻等润肠通便的食物。

1)红糖煲豆腐：豆腐1000克，红糖60克，清水1碗。红糖用清水冲开，加入豆腐，煮10分钟后即成。

(4)气血两虚型

忌大寒大热之物，宜进补益元气之品，以达到益气养血的目的。中药汤剂宜温服。

1)桂圆花生汤：花生连红衣250克，大枣5枚，桂圆肉12克。大枣去核，与花生、桂圆一起加水煮熟即可。每日1次，养血补脾，贫血明显者可用此方。

2)芝麻粥：芝麻6克，粳米30克，蜂蜜适量。将芝麻炒香待米煮粥即将熟时加放，再加蜂蜜调匀即成。

(5)肝胃不和型

宜食清淡、富有营养的半流质，少食米醋、食糖、李子、荔枝等酸甜类热性之品，以免助酸生热加重病情，禁韭菜、辣椒、胡椒等温热之品。服药期间应少食或不食滞气碍胃之物，可用陈皮、生姜煎水代茶饮，有理气解郁之功效。

1)乌梅粥：乌梅20克，粳米100克，冰糖适量。先将乌梅前取浓汁去渣，入粳米煮成粥，粥熟后加少许冰糖，再稍煮即可。

(6)瘀阻胃络型

饮食宜清淡、富有营养，如稀粥、藕粉等流质或半流质食物。有呕血或黑便时应禁食。

1)菜菔粥：莱菔子30克，粳米适量。先将莱菔子炒熟后，与粳米共煮成粥。每日1次，早餐服食。

2)陈皮瘦肉粥：陈皮9克，乌贼鱼骨12克，猪瘦肉50克，粳米适量。用陈皮、鱼骨与米煮粥，煮熟后去陈皮和乌贼骨，加入瘦肉片再煮，加盐少许调味食用。每日2次，早、晚餐服用，此食疗粥降逆止呕，健脾顺气，腹胀者可选此膳。

用药指导

1.中药宜温服，或根据医生辩证治疗要求服用。

2.替吉奥/爱斯万服药指导：

(1)遵照医嘱按时按量服药；

(2)服药期间注意口腔卫生，避免口腔粘膜感染；

(3)服药期间若出现明显的腹泻、口腔黏膜炎、恶心、呕吐、进食量减少、身目黄染等反应，应及时到医院复诊；

(4)服药期间须定期复查血常规和肝功能。

康复指导

1.住院治疗期间康复指导

(1)营养要跟上：胃部肿瘤患者由于手术切除大部分胃，未手术的患者也往往存在胃脘痛、腹胀、纳差等症状而影响进食，导致营养不足，机体抵抗力下降，影响治疗的进行。治疗期间须进食高维生素、高蛋白、易消化的食物，可适当增加蛋白粉、奶粉等营养密度高的食品。

(2)口腔要清洁：化疗期间注意保持口腔清洁，饭前、饭后漱口，晨起、睡前刷牙，可适当选择含漱液，避免口腔感染发生。

(3)感染要预防：化疗期间限制人员探视，外出不要到人群密集的公共场所：保证充分的休息，多饮水，保持身体清洁，预防感染。

2.出院后康复指导

(1)胃部疾病往往与饮食习惯关系密切，要坚持养成良好的饮食习惯，细嚼慢咽，少食多餐，避免进食辛辣、刺激的食物；

(2)尽量少食甜食，以免胃酸分泌过多；进食后勿立即躺下，可散步或静坐至少30分钟，避免胃酸返流；

(3)调畅情志，保持平和的心态，避免发怒、焦虑、抑郁等精神刺激；

(4)化疗后出院或口服化疗药应定期复查血常规；

(5)有规律地、适当地参与体育活动，增强体质；

(6)若出现严重的呕吐、黑便、腹痛、腹胀、眼球黄染等情况，应及时就诊。

养身三字经

人到老，莫烦恼，忧愁多，催人老。经常笑，变化少，心胸宽，寿自高。

常锻炼，抗衰老，量力行，误过劳。善交往，广爱好，心情畅，睡眠好。

遇事忍，不急躁，多谦让，少烦恼。调饮食，莫过饱，身体健，疾病少。

心不顺，尝花草，听音乐，怒气消。勤动笔，读书报，常用脑，记忆好。

三字经，要记牢，保健康，乐陶陶。

 

 

撰稿：向俐 张纯

审稿：周娓