杜奶奶今年近70岁，一个月前就头疼头晕、恶心呕吐，杜奶奶在当地辗转就医，检查做了不少，可还是不能明确诊断，几经治疗，却统统效果不佳，遂转至西安医学院第一附属医院神经外二科。

 邹荣基医生接诊，详细询问杜奶奶情况，进一步完善各项检查。

 经金林主任与医生、护士长进行病例讨论后，认为是脑干巨大肿瘤，其性质考虑是一种极少见的恶性肿瘤。

 从影像检查看，脑干被肿瘤侵犯挤压变形，第四脑室也因脑干变形和肿瘤推挤而狭窄。

 脑干是生命中枢，机体呼吸循环中枢所在，脑干部位的网状上行激活系统是维持意识清醒的重要结构，而后颅窝幕下腔容积又很小，肿瘤占据增加了内容物，导致后颅窝压力骤增，所以杜奶奶病情垂危，随时可能出现呼吸心跳骤停，也可能随时意识不清、陷入昏迷。必须立即安排手术开颅，切除肿瘤挽救生命。

 脑干这一重要部位是医学界公认的手术禁区，不仅结构复杂，手术操作技术难度大，还具有特别重要的神经功能，十分敏感和脆弱，经受刺激和干扰就会导致灾难性后果发生。

 术中，金林主任主刀，田钧副主任医师、贾卓鹏副教授做助手，在麻醉科手术室密切配合下，历时10余小时彻底切除了脑干巨大肿瘤，保护了脑干及周围颅神经和重要脑血管，手术结束，杜奶奶被送往ICU。

 几天后，病理检查回报，原发性中枢弥漫性大B细胞淋巴瘤，印证了术前诊断完全准确，杜奶奶在ICU经过加强监护、脱水、营养神经、输液及对症镇痛治疗，在护理团队的精心照护下，病情逐渐平稳，未出现术后并发症，遂转出ICU。

 同时为了防止原发性中枢神经淋巴瘤复发，根据综合治疗方案要求，行立体定向放射神经外科r-刀治疗，杜奶奶顺利渡过放疗反应期。

 目前，杜奶奶已平安出院。