孩子感染新冠后的症状和成人相似或更轻，常见症状如发热、寒战、咳嗽、咽痛等。孩子发烧后应该怎么退烧、如何安全使用退烧药是每位家长最关心的问题，现就大家关心的热点问题为大家解答。 

1. 什么时候用退烧药？

发烧是人体正常的生理机制，有利于对抗病毒感染和早日恢复。退烧的目标是为了减轻孩子发烧所带来的不适，而非让体温恢复正常。一般来说，对于2月龄及以上孩子腋温超过38.2℃，或因为发烧精神状态不好可以使用退烧药。

 

2. 如果没能及时退烧孩子脑子会不会烧坏了？

发烧后有些孩子可能会出现惊厥，有的不惊厥，更多受遗传因素影响。现在有很多证据显示退烧药不能阻止热性惊厥发作，也不能预防热性惊厥。而且大部分热性惊厥都是良性的，对孩子危害较小。

 

3. 孩子发热了可以用什么退烧药？

对乙酰氨基酚和布洛芬是经实践验证安全有效的药物。对于≥2月龄孩子推荐口服对乙酰氨基酚，对于≥6月龄儿童可以使用对乙酰氨基酚或布洛芬。按体重给药比按年龄给药更准确，对乙酰氨基酚每次最小量为10mg/kg，最大量为15 mg/kg，可间隔4-6小时重复用药一次，24小时内不超过4次，一日最大用量不超过2g。布洛芬每次最小量为5 mg/kg，最大量为10mg/kg，可间隔6-8小时重复用药一次，24小时内不超过4次，体重超过30公斤可参考成人剂量单次使用0.3g。布洛芬与对乙酰氨基酚的退热效果和安全性相似。

 

4. 对乙酰氨基酚和布洛芬能交替给药吗？

虽然交替给药退烧效果可能更好一点，但这样操作并不能提高孩子的舒适程度，而且两药联用容易导致过量用药，因此不推荐对乙酰氨基酚联合布洛芬用于儿童退烧，也不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替用于儿童退烧。

 

5. 使用含有多种成分的感冒药会不会好的更快？

感冒药只能缓解新冠病毒感染后发烧、流鼻子、鼻塞等症状，对新冠病毒本身无效，也不能缩短病毒感染后疾病病程。而且感冒药成分复杂，服药后不良反应风险大于获益，所以不推荐使用复方感冒药，也不推荐感冒药联合对乙酰氨基酚或布洛芬使用。

 

6. 家里有成人用的其它解热镇痛药孩子能不能用？

孩子不是成人的缩小版，成人常用的用于退热药如吲哚美辛、阿司匹林、安乃近、美洛昔康、尼美舒利及激素的不良反应相比对乙酰氨基酚和布洛芬更大，不要给孩子用。

 

7. 使用退烧药后体温没有降至正常是否可以物理降温？

虽然有研究显示在对乙酰氨基酚退烧基础上联合温水擦浴短时间内退烧效果更好些，但会明显增加孩子不适感，所以不推荐使用温水擦浴退烧，更不推荐冰水或乙醇擦浴方法退烧。

 

综上，新冠感染和普通感冒所致发烧的治疗相似，退热的目的都是为了改善孩子舒适度，合理使用退烧药是相对安全的，不要为了退烧过量使用药物。（供稿：药学部孟海阳、杨杰）

 

参考文献：

1. 罗双红,舒敏,温杨,等. 中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南（标准版）[J]. 中国循证儿科杂志,2016,11(2):81-96.

2. 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心,中华医学会儿科学分会呼吸学组,中国医师协会呼吸医师分会儿科呼吸工作委员会,等. 解热镇痛药在儿童发热对症治疗中的合理用药专家共识[J]. 中华实用儿科临床杂志,2020,35(3):161-169.