手卫生知识知多少

病人教育 7阅读
【手卫生真的有那么重要吗】
研究表明，一个人身体上的细菌数超过全中国的人口数，一名医务人员手部的菌落数量约为3.9×104-4.6×106。患者皮肤上有很多医院相关性病原体。医院感染病原体不仅可以从感染的或渗出的伤口获得，还可以从正常、完整的患者皮肤细菌定植获得。会阴或腹股沟区域是细菌定植最多的区域。微生物如金黄色葡萄球菌、奇异变形杆菌、克雷伯菌属和不动杆菌属在某些患者完整皮肤定植的数量为100-160cfu/cm2。患者周围环境也有很多医院相关性病原体，每天有近106个带有病原体的皮屑会从正常皮肤脱落，患者的衣物、床单、床边的家具和其它周围环境都会被细菌污染。
医院感染中90%为接触性传播，医护人员的手为病原菌传播的重要媒介，因为众多纷繁的医疗护理操作需要手来完成。
手卫生是一种简单、低成本的行为，目前在全球范围内被公认为是一种减少外源性医院感染和控制耐药菌传播的首要方法。国外有研究表明，30～40％耐药菌感染是由于手卫生不当所致，而通过加强手卫生可降低30％的医院感染。手卫生并不是一种可有可无的选择，提高手卫生依从性能够显著加强患者的医疗安全，它是解决医护人员手污染、预防和控制病原菌传播、降低医院感染率的重要手段。
【什么是手卫生】
手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
◆洗手 ：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
◆卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
◆外科手消毒 ：外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
【您会正确洗手吗】
洗手看似简单，却大有学问。许多人在洗手时，只是简单快速的搓洗一下手心、手背，就以为已经完成任务，而下图所示的阴影部分往往会被遗漏。正确的洗手应遵循以下步骤：



【何时应该洗手？】
WHO提出的手卫生“5个重要时刻”：
二前：接触患者前、行无菌操作前；
三后：体液暴露后、接触患者后、接触患者周围环境后
【手卫生选择的原则】
◆当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。
◆手部没有肉眼可见污染时， 宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
【戴手套和手卫生能相互代替吗】
    有人认为洗手不方便，而采用戴手套代替洗手的方式。根据美国感染控制和流行病协会 (APIC)的调查，有很多关于手套质量的可变性报道：乙烯手套（薄膜手套）有4%一63%、橡胶手套有3%-52%的不可见渗透，另一方面是使用者可能在摘手套时无意中污染了手部。也就是说戴手套不能完全屏蔽病原微生物，不能充分地保护工作人员，也不能充分防止交叉感染，摘下手套后要立即洗手。手卫生和戴手套不能相互代替！
（梁子东供稿）