脑卒中又称“中风”、“脑血管意外”,是由于脑部血管突然破裂或血管阻死,导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的疾病,包括“缺血性卒中”和“出血性卒中”

 

缺血性卒中发病高于出血性卒中，占脑卒中总数的70%～80%。我国每年有超过200万人死于脑卒中且逐年递增，根据最新研究发现，中国人群总体的终身卒中风险和男性卒中风险分别高达39.3%和41.1%，在同项比较中居于全球首位。

 

“120”原则

看到1张突然变得不对称的脸

查看2只手臂是否新发单侧无力

聆（0）听患者讲话是否口齿不清

 

如果发现有人出现中风120图片上任何一项突发症状，请速拨打120，就近送到能开展24小时CT的医院进行颅脑CT。
周日晚上8点，一阵急促地敲门声响起，原来是邻居小张的母亲在卫生间洗漱时摔倒在地，等女儿发现时，张阿姨已经言语不清，右侧肢体活动无力。

邻居怀疑张阿姨发生“脑卒中”，立即拨打了“120”，同时联系了最近的高埗医院神经内科凌向军主任。救护车风掣雷电般赶到，将张阿姨送到急诊科。颅脑CT显示超早期脑梗死影像。由于发病时间在4.5小时内，首选静脉溶栓......经过凌主任一系列快速规范的处置后，张阿姨转危为安并完全恢复正常。
脑出血CT表现：团块状、肾形等不同形状的高密度影（如图1），可以判断出血量的多少及位置；
脑梗死CT表现：梗死灶为低密度影（如图2），可明确病变的部位、形状及大小，较大的梗死灶可使脑室受压，变形及中线结构移位。 

图2脑梗死（箭头所指黑色影）

图1脑出血（箭头所指白色影）

 

脑出血和脑梗死影像上两者鉴别不难，但需注意的是，在脑梗死起病4～6小时内，部分病例可见边界不清的稍低密度灶，大部分病例在24小时后才能显示边界较清的低密度灶。增强扫描能够提高病变的检出率和定性诊断率。

 

头颅CT对脑血管病的诊断准确率高，临床应用效果显著，能为卒中患者制定早期治疗方案及疗效反应、预后评估等提供客观依据。

 

凌向军主任提醒大家，如果病人出现明显头痛、眩晕伴呕吐、口眼歪斜、口齿不清、一侧肢体麻木、无力或者偏瘫等症状，就应立即就近进行颅脑CT检查，争取在发病4.5小时内溶栓治疗。

 

 

卒中中心：东莞市高埗医院急诊科

CT开放时间：全天24小时

急救电话：0769-88874120