散者散也，去急病用之

日期：2021-12-07    作者：药学部    来源：本站原创    访问次数：

省中中药个体化加工

                        ——散剂

散剂的概念

散剂是指药物或与适宜的辅料经粉碎、均匀混合制成的干燥粉末状制剂，作为中药传统剂型之一，在临床上应用已有上千年的历史。散剂可以水或其他溶剂内服，也可供皮肤、口腔、咽喉等地局部外用。在散剂的现代药剂学应用中，散剂作为胶囊剂、颗粒剂、片剂、粉雾剂等的制备中间体，为中药剂型的发展提供了可能。

散剂的优势

1、急症可用

李东垣曾说:“汤者荡也，去大病用之；散者散也，去急病用之”。蒲辅周老先生也认为，散剂有“轻舟速行”之功，可用于急症的治疗。部分散剂可以用水冲服，取效较快。如治疗胸痹的薏苡附子散，便是取其临危救急之功。

2、使用方便  

散剂的服法，有直接以水冲服者，如五苓散；也有煮散用之者，如平胃散；也有调服者，如川芎茶调散；或以冲服法用于贵重药材、动物类、树脂类、部分不耐煎煮类药物等。与汤剂相比，散剂不需要提前浸泡，且无先煎后下等定规，方便了患者的使用。

3、药效保留完整

散剂相对于汤剂，不仅保留了饮片的可溶性成分，其难溶性成分和不溶性成分也得到了保留。这也让散剂更易取得最佳疗效。

4、药材利用率高

散剂是将药材研细后使用，此法提高了药材的相对表面积，所以相同条件下，煮散的药效成分的溶出率远高于普通的煎剂。故而为达到同等疗效，散剂消耗量相对较少，药材利用更充分，从一定程度节约了患者的用药成本。

制散优势品类

1、贵细药

因贵细药品单价极高，故而节约用药、充分保留其有效成分成为患者的首要需求，而我院的超微粉碎机，可将不同药材加工成极细粉，最大程度提高了贵重细料药的生物利用率，如冬虫夏草、西洋参、三七、灵芝孢子等，都可在我院制散成粉，大大节约了我们的购药支出。

2、含挥发油药

“散者散也”，作为发散解表类药物，其挥发油的含量相当丰富，而挥发油受热易挥发，极易造成药材浪费。因散剂可直接外用，或直接送服，从而保证了其药效完整性，这也是散剂的优势所在，如薄荷、荆芥、防风等尤宜制散。

3、难溶药

众所周知，矿石类药物和树脂类药物正常情况下很难融于水，有效成分析出受到很大限制，而散剂的应用，恰恰解决了这一难题。如朱砂、琥珀等制散成粉后，可直接以水送服，使其有效成分得到了充分利用。尤其朱砂粉用凉水送服，这也有效避免了朱砂在受热时有毒汞的析出。

4、毒性药

因某些药品毒性剧烈，在方剂中使用时用量极小，如甘遂、雄黄、马钱子等，用量很小，大小不一，且称量时易产生误差，导致计量不准，容易产生临床事故，故而可将毒性药制成散剂，或稀释成倍散使用，以提高剂量精准度，从而保证用药安全。

散剂的应用

目前中药散剂有煮散、服散、外用散等几种形式，煮散是将原药材研成粗粉，用水煎煮，滤渣饮服; 服散是用水或酒直接冲服; 外用散剂也有撒布、涂敷，以及纳阴、眼用、吹鼻、吸入、舌下含等多种应用形式。

1、直接内服

散剂使用方便，或为救急，或为解表，都有其独到的优势。如被称作凉开三宝之一的紫雪散和用于外感风寒的银翘散，还有清暑利湿的六一散，疏风止痛的川芎茶调散等。

2、外敷使用

因散剂药粉细微，部分有效成分可直接透皮吸收，故而散剂在中药外用方面也有着广泛用途。如用于跌扑损伤的七厘散、五虎散，用于口舌生疮的冰硼散、口腔溃疡散，和可以化瘀止血、活血止痛的云南白药等。

3、制作香囊

中药香囊源自中医的“衣冠疗法”。而由散剂制作出的中药香囊，其药物成分更能得到有效释放，通过口鼻黏膜、肌肤毛窍、经络穴位，经气血经脉的循行而遍布全身，从而起到防病保健作用。除了孕妇和对中药材、干花过敏者，其余均可佩戴。

新冠防疫香囊

艾叶12g、藿香8g、薄荷8g、佩兰8g、白芷6g、木香6g、苍术8g、青蒿8g、草果4g、丁香8g、肉桂8g、贯众4g，粉碎过40目筛，混匀，用滤纸分装或用棉花包裹，一份20g，装入布袋。建议2-4周更换一次

驱蚊香囊

金银花、艾叶、紫苏、丁香、藿香、薄荷、陈皮各8g，打粉后装入香囊。将香囊放于枕边、案头，也可随身携带或悬挂于室内适当位置。

4、装胶囊

散剂装胶囊后，具有口感好、携带方便、便于服用等特点，这种方式越来越多地受到人们的青睐。我院可根据患者的不同需求，将中药饮片制散后装成胶囊使用。成品如下图：

5、做面膜

在散剂做面膜的应用中以七白膏最为著名，因其配方中六味有“白”字药名，并具有增白良效，故名为“七白膏”。

原文配方：“ 香白芷、白蔹、白术各一两（30g），白茯苓（去皮） 三钱（9g） ，白芨半两（15g），白附子（生）三钱（9g），细辛（去叶、土）三钱（9g）。以鸡子白调丸，如弹子大或如人小指大状，阴干，每夜净洗面，温浆水于瓷器内磨汁，涂之极效。”

6、制作贴敷膏药

我院可将细粉与其它药料混合制作膏药贴敷患处。如儿科的化痰膏、止泻膏、增食膏，以及其他科室各具特色的三伏贴、三九贴等，都是由饮片制散后，加工而成。

7、做足浴粉使用

          我院也可依据患者不同需求，将中药打粉，做足浴使用。在省钱的同时，也让我们体验到了真真实实的方便。

8、吹鼻

某些散剂可应用于吹鼻，可以用小竹管或小纸管、喷药器把药粉吹入鼻内，经鼻粘膜吸收而治疗疾病。吹鼻疗法作为一种外治疗法其给药方便易行，起效快，急救作用明显，对于头痛、感冒、卒死、惊风等疗效显著而可靠，且药物利用率高。

散剂的制作流程

在我院，患者和医师可根据不同需求将中药饮片打成粗粉、中粉及细粉（即超微粉碎），并广泛应用于皮肤科、外科、儿科、骨科等临床科室，其散剂制备工艺流程如下：

温馨提示

散剂应保存在阴凉干燥通风处，避免受潮结块，并尽快用完。