新冠感染小高峰已过，多数人已是“阳康”，但仍有人存在咳嗽、乏力、心慌、体重下降、多食、多饮、多尿等不适症状，可能为新冠后遗症状，大多数人症状可以忍耐，也有部分人自行购药治疗。各种信息渠道对新冠后遗症状的介绍及诊治随处可见，重视新冠后遗症状不为过，但也要警惕基础疾病的进展，不能忽视新发疾病的发生！

近期有年轻患者因心慌、多饮、多尿、体重下降就诊，自以为是新冠后遗症状，一直未重视，直到患者的姐姐强制带其就诊，最终诊断为糖尿病酮症酸中毒（重度），年轻人出现不适症状，容易被忽视，若因此导致生命危险最为可惜。

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最严重的急性并发症之一，以高血糖、酮症、代谢性酸中毒为主要表现，预后与是否及时确诊及治疗有密切关系，治疗越早，预后越好，如若疾病拖延，最终可出现危及生命的情况。1型糖尿病患者可以自发酮症酸中毒，2型糖尿病患者出现酮症酸中毒多有诱因存在，常见诱因有感染、降糖治疗中断或不适当药物减量、应激、酗酒、某些药物等。糖尿病酮症酸中毒早期症状有“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重下降），但可止出现其中一个或多个症状，进而可出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、嗜睡、头痛等症状，后期严重失水可出现尿量减少、眼眶下陷、皮肤干燥、血压下降、心率增快等，甚至昏迷；部分患者表现为腹痛，容易被误诊为急性胰腺炎等急腹症。

对于年轻患者，多数心功能较好的情况下，我们通常尽快予以建立静脉通道以大量补液，及时予以心电监护，静脉输注胰岛素联合胰岛素泵持续输注胰岛素降糖，动态血糖监测联合末梢血糖监测处置，并因寻找是否有诱发原因，及时解除诱因亦十分重要；结合患者病情，综合中医四诊资料，明确中医证型，并依据中医辨证，依证施治，西医抢救和中医治疗并重，以求提高患者治愈率。对于高龄患者，在纠正酸中毒时要注意关注心肾负担，结合不同患者情况，调整用药方案，甚至是补液的速度，都是治疗的关键，我们常认为对糖尿病酮症酸中毒的治疗是一门艺术，个体化治疗是抢救成功的关键！

在此提醒朋友们，如果有不适症状，及时来院就诊，不能用新冠感染后遗症状解释所有，如果出现心慌、口干多饮、多食易饥、多尿、体重下降、乏力其中一个或多个症状，建议及时完善血糖相关检查，千万别小病拖成大问题！最后祝朋友们新年快乐！（谈佳佳/文图  江鹏/审核）