让我们走出健康的足迹!

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    本来我们的脚应该是这样的!

    可我们糖尿病患者的脚也许是这样的!

  美国研究数据显示超过70%的非创伤性截肢是由糖尿病足病引起,且缺血性溃疡截肢后5年的生存率不足50%。我国糖尿病患者下肢截肢的危险性是非糖尿病者的40倍,大约85%的截肢是足溃疡引起,15%的糖尿病患者会在其一生中发生足溃疡。全球约每20秒就有一位糖尿病患者失去肢体。所以,每一位糖尿病患者都需要关注自己的足。

  为什么会得糖尿病足?
  糖尿病足是糖尿病综合因素引起的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变总称,是糖尿病最常见的慢性并发症之一。
    糖尿病足的首要病因是血糖控制不良、周围血管病变、周围神经病变和一些创伤共同作用的结果。在此基础上,还有一些其他的因素。
    糖尿病患者血糖控制不良。
    下肢动脉闭塞性病变。
    感觉运动神经病。
    其他因素:既往足溃疡病史、慢性并发症(如肾功能不全、视力缺失等)、足底胼胝、足畸形、水肿、体力劳动者、经济条件差和文化水平低等。
  糖尿病周围血管病变可引起严重的下肢血管狭窄,使足部的供血、供氧量相对减少。糖尿病患者的动脉硬化特点:① 更为常见;② 发病年龄更小;③ 无性别差异;④多个节段发生病变;⑤ 病变发生在更远端(主动脉-髂动脉几乎不累及)。

 

  怎么治疗糖尿病足?
    糖尿病足的主要治疗原则为消除感染、促进创面愈合,治疗手段主要包括药物治疗、外科治疗及一些其他辅助治疗。
特别提醒:
    1.控制血糖:控制血糖对糖尿病足的治疗尤为关键,可以减轻进一步损害,促进创面愈合。
    2.改善供血:改善远端肢体供血,提供充足的养分和氧气,阻止进一步损害,促进病损愈合。
    3.骨髓炎患者在适当抗生素治疗后去除局部的骨组织是最常用的方法。
    4.局部肢体、骨骼的坏死是截肢手术的重要指征。
    5.辅助治疗:一些新的方法可以促使糖尿病足溃疡的愈合,如生长因子、高压氧舱、创面负压治疗、生物工程皮肤替代品。
  血管介入治疗作为一种微创手段,是糖尿病合并下肢血管缺血性病变的最常用治疗手段。尤其是当患者年老体弱或伴有其他疾病无法耐受血管外科手术者,可以作为首选。介入治疗具体方法包括放置球囊和支架两种手段,需要根据患者的不同情况来使用。如此,才能更好、更快的治愈糖尿病足,达到满意的疗效。如果介入治疗成功,一般症状可以缓解或改善。

    对糖尿病患者的生活建议:
    1.没有创面,鼓励多走,改善下肢血管侧支循环,改善供血。但任何时候,不要赤足行走,以免足部皮肤受损。
    2.洗脚时,先用手试试水温,避免水温高而引起足的烫伤。洗脚后应该用毛巾将趾间擦干。
    3.穿着干净舒适的棉袜,避免袜子太紧。鞋子宜宽大,透气好。鞋子里不可有异物。鞋跟不可过高。
    4.剪足趾甲时,应该平剪,避免损伤甲沟皮肤,甚至引起甲沟炎。
    5.足部皮肤干燥时,可以用油脂。
    6.足底如有胼胝(过度角化组织,又叫鸡眼),应请专业人员修剪。
    7.戒烟。
    8.积极控制血糖和血压。
    9.定期体检。

  本病一旦发生,创口愈合缓慢,治疗困难,预后不良。所以,本病以预防为主。预防本病的发生,有重要意义。
    走起来吧!我们这些糖人一样可以走出健康的足迹!