经尿道前列腺等离子双极电切术
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经尿道前列腺等离子双极电切术(TUPKP)
良性前列腺增生(BPH)是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。40-80岁的男性约有75%的机会发生良性前列腺增生,良性前列腺增生是一种进展性疾病,30%的患者经药物治疗无效后最终需要外科手术治疗。良性前列腺增生既往采用传统开放性手术,创伤大、风险高、恢复慢,目前我科使用英国“佳乐”等离子切除设备进行经尿道前列腺等离子双极电切术,具有创伤小、痛苦轻、恢复快等优点。
适应症:
1) 重度BPH患者或下尿路症状已明显影响生活质量者可选择手术治疗,
2) 药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗的患者,
3) BPH导致下列并发症时,建议采用外科治疗:①反复尿潴留,②反复血尿,③反复泌尿系感染,④膀胱结石,⑤继发性上尿路积水。
相对禁忌症:
1) 严重的心肺疾患或肝功能明显异常不能耐受手术
2) 凝血功能障碍
3) 不能采用截石位者
4) 急性尿路感染
5) 尿道狭窄、膀胱容量过小或挛缩膀胱
6) 带心脏起搏器的患者一般不宜作此手术
常见并发症:
1) 术后继发性出血:多由于前列腺创面焦痂脱落后出血,不适宜的活动或大便秘结,排便用力过度所致。严重出血需再次手术电凝止血。
2) 术后泌尿系感染、附睾炎、血尿、逆行性射精。
3) 尿失禁:大部分为暂时性尿失禁,多能自行恢复。少数为永久性尿失禁,需采用阴茎夹。
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