专家科普：久坐不动，警惕“肺栓塞”

呼吸内科才源

近日，四平市中心人民医院呼吸与危重症医学科连续收治2例肺栓塞的病人。李先生因为长途旅行，坐经济舱飞机久坐7小时引发肺栓塞。而秦先生的肺栓塞病因则是沉浸于麻将而久坐不动后，感觉憋闷、呼吸困难，在来医院的路上突然晕厥，紧急收入我科，经过一番抢救终于转危为安。 
肺栓塞到底是什么病呢？

肺栓塞是指各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，栓子包括血栓、脂肪、羊水、空气、静脉输入的药物颗粒、新生物细胞等。最常见的栓子是血栓，称之肺血栓栓塞症。

俗话说“病在腿上 险在肺里”，当人长时间久坐、身体不活动，会使下肢静脉血液回流过慢，血液瘀滞，从而使下肢静脉血液发生凝固形成血栓。如突然站立或者是活动后，血栓有可能脱落，随着血液流动进入肺循环，造成肺动脉栓塞，表现为不明原因的呼吸困难及气促，尤以活动后明显，或是胸痛，少量咯血，甚至晕厥。 

 

坐飞机、火车或者是长途司机长时间驾驶，甚至是在办公室里，只要是长时间坐着不动，下肢静脉都容易形成血栓，进而有发生肺栓塞的可能。 

肺栓塞的高危人群包括：

1、创伤/骨折，外科手术后；

2、下肢静脉疾病，如：血栓性静脉炎、静脉曲张引起的下肢静脉血栓等； 

3、制动，如：长期卧床、长时间乘坐交通工具、治疗性制动等；

4、血小板异常，血液黏滞度过高；

5、妊娠、口服避孕药；

6、吸烟；

7、全身性疾病，如：心肺疾病、脑卒中、恶性肿瘤、肾病综合征、肥胖等；

“防”重于“治”

1、改善生活习惯戒烟、控制体重，不要过度劳累。
2、注意饮食健康，减少胆固醇的摄入，多吃蔬菜水果。
3、避免久坐乘飞机、车船时要多饮水。一方面可以稀释血液，另一方面还可以借上厕所的时候活动下肢。建议每隔1小时起来活动10分钟，可反复做双侧足跟部上提的动作，以使腿部肌肉收缩。
4、保持运动要注意活动下肢。长期住院卧床者，可以督促其定时翻身，能自主活动但不能下床者，可以在床上活动下肢膝关节和踝关节，并主动进行肌肉训练。
5、不能自主活动者，家属应每日做机体肌肉按摩，自下而上从小腿远端开始循序渐进，可加速下肢静脉回流。 肺栓塞虽然凶猛，但还是可防可治的，让我们一起动起来，别给“肺栓塞”可乘之机！