青光眼是病理性眼压升高伴视力、视野、视神经损害的眼病。由于眼压持续升高，视乳头血流灌注不良而合并严重视功能障碍导致失明。情绪激动、精神创伤、过度疲劳、气候突变、暴饮、暴食、在光线过暗处停留过久是引起眼压升高，青光眼急性发作的诱因。临床表现为头痛、头昏、眼痛、眼胀、视蒙、虹视。急性发作时，严重病例出现视力急剧下降仅留眼前数指或光感，合并恶心、呕吐、寒战、发热等。主要的治疗措施是应用药物降低眼压后施行手术。为了让病人很好地配合治疗、护理，需正确指导病人掌握下述有关知识。

心理指导

保持乐观情绪，避免情绪激动。因为情绪激动时，交感神经兴奋，瞳孔开大肌收缩使瞳孔扩大。瞳孔扩大后使前房角变得更加狭窄，后房的房水不能顺利地通过前房角流入前房，导致眼内压升高。因此，保持乐观情绪，避免情绪激动能有效地预防青光眼急性发作。

术前指导

1. 饮食：结构合理、宜荤素搭配。尤应注意多进粗纤维食物如蔬菜、水果等以促进肠蠕动，保持大便通畅，避免便结、便秘时因用力排便导致眼内压升高。

2. 保证充足的睡眠，避免因失明引起交感神经兴奋，导致眼压升高。

3. 用药指导：

1) 原发性闭角型青光眼病人，手术前禁用阿托品、新福林、托品卡胺等扩瞳眼药水，避免使瞳孔散大，虹膜退向边缘，使前房角变窄甚至关闭，房水排出受阻，房水蓄积而导致眼压升高，诱发青光眼急性发作。

2) 慎用安定、颠茄酊类药物，以免引起眼压升高。

3) 口服醋氮酰胺后如出现手足麻木、恶心、乏力、头晕等药物副作用时，应及时告诉医护人员，便于调整用药。

4) 使用甘露醇、甘油等高渗脱水剂时要注意有无乏力、头晕、眼花、腹胀症状，避免出现脱水过度或低钾现象发生。

4. 预防与保健指导：

1) 不吸烟。由于烟雾刺激呼吸道粘膜易引起气管、支气管炎导致咳嗽，咳嗽时可致眼内压升高，诱发青光眼。因此必须戒烟。

2) 不饮酒，不喝浓茶、咖啡。因为酒、浓茶、咖啡都有兴奋交感神经的作用，交感神经兴奋后使瞳孔扩大，房水循环受阻，导致眼压升高诱发青光眼急性发作，因此要尽量避免。

3) 不一次性大量饮水，以免使血容量急剧增加，房水形成过多，导致眼内压升高。

4) 衣领不宜过紧，不长时间低头工作，避免因颈静脉回流受阻，致房水循环障碍引起眼压升高。

5) 不在光线过暗的地方久留，宜开灯看电视，以免眼睛为了适应暗环境，使进入眼内的光线增加而致瞳孔扩大，房水循环受到障碍，引起眼压升高。

术后指导

1. 饮食：

1) 宜进易消化、清淡、营养丰富的软食，以保证营养物质供给，提高组织修复力，促进伤口愈合。

2) 多吃含粗纤维多的食物如蔬菜、水果等，促进肠蠕动，保持大便通畅，预防便秘、便结。

3) 不吃有骨头要用力咀嚼的硬食及刺激性食物，避免引起呛咳和牵拉伤口，导致伤口出血。

2. 手术后24小时内，伤口疼痛属正常现象一般服用止痛剂可以缓解。如果出现不能缓解、难以忍受的伤口疼痛，手术2——3天后又出现剧烈的眼部疼痛，可能是由于眼内伤口出血、眼压高、眼内感染等情况引起，应立即告诉医护人员处理。

3. 手术后绝对卧床休息1——2天，待眼压稳定在正常范围（1.3---2.8KPa,即10----21mmHg）,眼内伤口无出血后再起床活动，避免过早下床活动，牵动伤口引起出血。

出院指导

1. 保持乐观情绪，避免情绪激动。

2. 不饮酒，不喝浓茶、咖啡，不一次性大量饮水及在光线过暗处久留。

3. 坚持锻炼，增强体质，预防感冒、咳嗽、打喷嚏等诱发眼压升高的因素。

4. 未作手术的眼睛不滴阿托品、新福林、托品卡胺等眼药水，避免使瞳孔扩大引起青光眼发作。

5. 每周来门诊复查1次，连续1——2个月。出现眼痛、流泪等情况时及时复诊。