随着近年来我国人口增速放缓，生育率下降，公立医院尤其是妇女儿童专科医院的运行和发展也受到了不同程度的影响。作为西北地区规模最大的妇女儿童专科医院，应如何在变局中开新局？西北妇女儿童医院院长李亚军认为，人口生育形势的变化促使医院的发展重心由过去应对“量”的增长到现在注重“质”的提升，这对医院来说，既是挑战，也是一次革新的机会。

因势而谋 提升医疗服务能力

2021年，国务院印发《中国妇女发展纲要（2021-2030年）》和《中国儿童发展纲要（2021-2030年）》，标志着妇女儿童工作进入一个新10年。在新发展阶段，保障妇女儿童的健康主题已经从“生命安全守底线”扩展到“全面健康促发展”，这对妇幼健康服务能力、服务模式、服务理念都提出了更高的要求。

服务能力是立院之本。为提升医院的医疗服务能力和水平，西北妇女儿童医院因势而谋，瞄准三方面集中发力。一是构建全生命周期的医疗服务。努力使妇女儿童平等享有全周期、全过程、全方位健康服务，是新时期落实妇女儿童健康策略的主要目标。西北妇女儿童医院建立了从婚前、孕前、产前、孕期、产后，再到新生儿、儿童期、青春期全面、连续、规范的医疗保健服务，满足妇女儿童多样化、差异化、个性化健康需求，全方位、全周期为妇女儿童健康保驾护航。二是不断改善患者就医体验。从2021年起，医院大力开展人文医院建设专项活动，计划用3年时间实现服务人性化、环境优美化、流程便捷化、管理人文化4个工作目标，确定了81项工作任务，目前，90%的工作任务已经完成。三是坚持面向基层，下沉优质医疗资源。作为全省妇幼医疗保健龙头单位，2016年，西北妇女儿童医院自主投资建设了远程医疗保健网络，联网省、市、县妇幼保健院和其他基层医院，免费开展远程门诊、远程会诊、远程教学，助推分级诊疗。同时，医院发挥优势专科辐射作用，牵头成立西北生殖联盟、产科联盟、宫腔镜联盟、遗传病防治联盟和陕西省儿童罕见病联盟，拓展与基层的技术交流协作。今年上半年建设完成覆盖全省妇保健机构的“云上妇幼”远程医疗平台，在实际运行中取得了良好效果。

精耕细作 做精做优做强专科

李亚军认为，医院强不强重点看学科，打造一流的品牌学科是高质量发展的重中之重。经过多年的深耕细作，西北妇女儿童医院已拥有辅助生殖、产科、妇科、新生儿科、遗传、儿保、妇保等一批优势特色专科，形成了具有较强核心竞争力的专科品牌。

本着“做专、做精、做优、做强”的原则，医院以亚专科和专病中心建设为突破口，推进学科差异化、高质量发展，为患者提供精准诊疗服务。目前，全院已细分了60个亚专科、118个专病。

产科是妇产医院的主业，也是孕产全流程服务的根本。近3年来，西北妇女儿童医院的分娩量一直保持在2.6万例以上。在强调亚专科、精细化的建设思路引领下，产科细分为母胎医学中心、母体医学中心、胎儿医学和产前诊断中心、产科重症医学中心5个亚专科，分妊娠期高血压、胎位异常、围产期感染性疾病、流产早产、妊娠期糖尿病、宫颈机能不全、妊娠合并甲状腺疾病、妊娠合并免疫性疾病等14个专病，同时设立了亚专科和专病门诊。“孕产妇在预约挂号时，能根据自己的症状准确找到对症医生，一步到位，既提高了就医效率，也获得了更加精准、专业的诊疗服务。在提升患者满意度的同时，也促使医生进步成长，做到专人治专病，提升医生和学科竞争力。”李亚军表示。

创新管理 激活高质量发展新动力

国家公立医院绩效考核是衡量公立医院医院高质量发展的新标尺。在2020年全国三级公立医院绩效考核中，西北妇女儿童医院位列全国专科医院（妇产医院）A级。2021年，医院的主要医疗和运营指标也创历史新高。以国家三级公立医院绩效考核为抓手，推动管理创新和精细化运营，这是西北妇女儿童医院高质量发展的新动力。

医院健全运营管理体系，成立了医院运营管理委员会和运营管理部，利用精准的数据进行运营管理和战略分析，为医院发展决策提供支持；改革人事管理制度和薪酬分配制度改革，充分调动全院干部职工干事创业的积极性；实施信息系统改造升级工程项目和互联网医疗服务建设两大项目，项目完成后，将为智慧医院建设、管理效率提高、患者就医体验改善奠定坚实基础。

在李亚军看来，站在高质量发展转型的重要战略攻坚期，创新管理、精细化运营将是西北妇女儿童医院未来发展的必然选择。

来源：中国卫生杂志