2022年7月28日是第十二个“世界肝炎日”，今年的宣传主题是“防治肝炎，健康你我”，旨在号召大家关注自身健康，通过接种疫苗、早期筛查、规范治疗、积极倡导健康生活方式等措施，科学防治病毒性肝炎，战胜病毒性肝炎。

一、病毒性肝炎的分型及危害

肝炎病毒分甲、乙、丙、丁、戊五型，它们都可引起肝脏疾病，但又有所不同，包括传播方式、疾病的严重程度、地理分布和预防方法等方面。

 

甲肝和戊肝多为急性发病，一般预后良好；乙肝和丙肝病程复杂，迁延成慢性后可发展为肝硬化或肝癌。据估计，全世界有3.25亿人感染乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒，但大多数患者未得到检测和治疗，每30秒就有1人死于肝炎相关疾病。各型病毒性肝炎临床表现相似，急性期以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主，部分病例出现黄疸。慢性感染者可症状轻微甚至无任何临床症状。肝病不仅影响肝功能，而且由于肝脏和其他器官密切相连，严重肝病可以影响其他脏器的功能，比如脑功能受损（肝性脑病）、肾功能受损（肝肾综合征）、肺功能受损（肝肺综合征）、心功能受损（肝硬化心肌病）、骨质疏松（肝性骨病）等。严重肝病时，人体抵抗力下降，还容易合并各种各样的感染，比如肺部感染、腹腔感染等。

二、病毒性肝炎的传播途径

甲肝和戊肝主要经消化道传播，水源或食物被污染可引起暴发流行。

乙肝和丙肝主要经血液、母婴和性传播。例如，输入被病毒污染的血液及血液制品，使用未经严格消毒的注射器和针头（如注射毒品等）、侵入性医疗或美容器具（如纹身身、穿耳孔等），共用剃须刀和牙刷；与感染者进行无保护性行为；携带病毒的孕产妇可将病毒传染给新生儿。

 

丁肝的传播途径与乙肝相似，与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上才能感染。

三、病毒性肝炎的预防

1.如何预防乙肝

接种乙肝疫苗是预防乙型肝炎病毒感染安全有效。婴儿出生时接种乙肝疫苗能显著降低母婴传播的风险，我国实施新生儿免费接种乙肝疫苗，全程免疫需按“0、1、6月”免疫程序接种3针，其中第1针应在出生后24小时内尽早接种。

母婴阻断措施可有效预防乙肝母婴传播。具体如下：

（1）乙肝表面抗原阳性孕产妇应确保住院分娩，尽量减少新生儿暴露于母血的机会。乙肝病毒表面抗原阳性孕产妇所生新生儿，应在出生后24小时内尽早接种首针乙肝疫苗，同时注射乙肝免疫球蛋白，并按照乙肝疫苗免疫程序完成后续剂次接种。

（2）高乙肝病毒载量孕妇，可在专业医师指导下接受规范的抗病毒治疗。

除新生儿外，成年高风险人群如医务人员、经常接触血液及血液制品人员、托幼机构工作人员、经常接受输血及血液制品者、免疫功能低下者、职业易发生外伤者、乙肝病毒表面抗原阳性者的家庭成员、男性同性性行为者、有多个性伴者或注射吸毒者等也应该接种乙肝疫苗。

2.如何预防丙肝

目前尚无丙肝疫苗，但采取有效措施切断传播途径，丙肝是可以预防的，具体如下：

（1）拒绝毒品，不共用针具注射毒品；

（2）杜绝非法采、供血；

（3）在正规医疗卫生机构进行注射、输血和使用血液制品，可大幅减少感染丙肝病毒的风险。

（4）不与他人共用针具或其他文身、穿刺等工具，不与他人共用剃须刀、牙刷等可能引起出血的个人用品；

（5）正确使用安全套，避免不安全性行为；

（6）感染丙肝病毒的妇女如有生育意愿，最好在丙肝治愈后怀孕。

3.如何预防甲肝和戊肝

注意饮食、饮水卫生和接种疫苗，可有效预防甲肝和戊肝，具体如下：

 

1.保持环境卫生，加强水源和粪便管理，改善供水条件。

2.养成良好的个人卫生习惯，饭前便后洗手，不吃生食，不饮生水，可有效预防甲肝和戊肝。

3.接种疫苗可有效预防甲肝和戊肝。甲肝疫苗已纳入扩大国家免疫规划，对18月龄儿童给予免费接种。食品生产经营从业人员、托幼机构工作人员、集体生活人员等重点人群也应接种甲肝疫苗。我国已有戊肝疫苗，可自费自愿接种。(供稿：肝胆胃肠中心，高欣）